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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肌酸酐：腎功能異常指標！超過這範圍當心腎臟出問題

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【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】

Crea.（creatinine）腎功能的特異指標肌酸酐

檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。

肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物（參見右頁圖），對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」，的數值也較高。

肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。

檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。

理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。

肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。




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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社

台灣大賽第2戰，中信兄弟在比賽後段，讓Lamigo桃猿幾乎局局有得分，兄弟總教練史耐德表示，要拿下總冠軍，投手和守備非常重要。

此役兄弟共動用7位投手，只有其中2名投手在比賽中沒有失分，「今天我們投球就像大家看到的，投得非常艱辛，有些時候球種和進壘點不是這麼理想，導致這樣的結果。」史耐德說。

兄弟在比賽後段也發生一些失誤，而且被對手擊出幾支幸運安打，史耐德表示，失誤和這些不利球隊的情況都是比賽中的一部分，但一些不規則彈跳不是自己能控制的，會盡量讓選手不要想這些事情，大家重整旗鼓，準備下一場比賽。

猿隊在第4局攻下6分大局，也成為比賽轉捩點，兄弟在第4局後就沒有分數進帳，「在我們得分的下一局，若是沒辦法把分數守住，其實對野手是很難熬的，如果比賽中這種情況一再發生，會讓球隊壓力變得非常大，但這也使個過程，希望球員從中學到教訓。」史耐德說。

兄弟在第4局就把先發投手羅曼換下場，不過接替的官大元又失了3分，史耐德表示，並不會覺得太早把羅曼換掉，因為羅曼投得很辛苦，球路明顯偏高，當下希望不要再被拉開比分，所以把羅曼換掉。

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